3.12 Un extrait d'un topo expert à paraître, complément de ce topo profane, où j'explique pourquoi et comment convaincre un mangeur lambda de l'utilité de doser les glucides au quotidien.

Voir une animation par l'Inserm française: "Au coeur des organes : La glycémie"

Pour qui

Uniquement les adultes  ou les ados > 14 ans qui ne sont pas diabétiques (I ou II). Femmes enceintes et allaitantes: évitez.
On excepte les victimes de TCA , depuis l’orthorexique jusqu’à l’anorexique, car ce genre d’autocontrôle risque de provoquer une crise.
J’invite à pratiquer l’autocontrôle dans un autre contexte que celui que les pratiquants du low-carb suggèrent.

Avec qui

Comme toute nouveauté, ce sera bien plus amusant de faire ce tests en groupe d’amis, d’échanger vos impressions, de vous stimuler l’un l’autre. Les outils digitaux sont là pour nous permettre de nous organiser.
On peut aussi faire ce test avec l’aide d’un praticien qui aurait compris les principes que j’expose ici, et qui sont un peu différents de la norme. Je ne dois pas le préciser, mais je le fais : svp choisissez un coach qui ne transpose pas son angoisse personnelle sur vous et qui vous force à tenir un carnet plusieurs mois ;)

Quand

Il suffit de 15 jours, en contexte bien contrôlé (le carnet ! les notes !) pour avoir une vision claire sur ce que le corps, ici et maintenant, veut bien traiter avec facilité.

Ne prolongez pas les auto-observations plus que quinze jours, faute de vous enfermer dans des chiffres.
Le MGC ne dure de toute façon que 14 à 15 jours selon les modèles. Une ration de 100 tigettes pour glucomètre permettra de faire 3 tests par jour – sachant qu’un test demande deux tigettes : avant et après.

Evaluer, calibrer: les carnets d'auto observation

C’est au travers d’un de carnets d’auto-observation que je vous invite à vous organiser pour :
1/ évaluer la durée des excursions glycémiques, quand vous pratiquez une assiette réformée, ce qui est bien plus probant que les simples pics
2/ évaluer vos réactogènes individuels - vu mes observations sur le terrain et celles de l’équipe de chercheurs de Segal & Cie, on peut utiliser le glucomètre/MGC pour évaluer précisément à quels aliments nous réagissons inviduellement.

J'ai consigné en un long document les carnets de tests qui permettent à tout un chacun d'évaluer sa réactivité propre à certains sucres/glucides.

Notez à chaque test les données. Collectez les données sur le cloud, si cela vous chante, mais pédagogue depuis toujours, je sais que le trait de crayon dans un objet physique importe. Consignez donc dans un bon vieux carnet à spirales.

On voit dans l'article suivant comment les télécharger et comment les utiliser: "Comment utiliser les carnets de Cinglés de sucres: glycémie, cétones"

Comment? Le glucomètre individuel

Tous les sujets amateurs de réforme alimentaire  ne sont pas prêts à "manger en pleine conscience" ni à donner du temps à cette part-là de la nutri. Certains ont besoin de voir des valeurs chiffrées pour agir.

Pour ceux-là, je propose de réaliser des tests sanguins régulièrement et d'utiliser un appareil pour évaluer le taux de glucose dans le sang pendant deux semaines, le temps d'étudier leur biotope intérieur.

Lorsqu’on veut tester, on pique le bout du doigt, on présente la goutte de sang sur une tigette, qui donnera dans les 3 secondes les valeurs de glycémie du moment. Certains appareils gardent en mémoire les valeurs successives. Je préfère noter sur un carnet papier et joindre le contenu du repas, quantités comprises. Je  peux aussi ajouter des paramètres hors assiette, comme le sport, le coup de stress ou de fatigue.

Outil pas cher pour un curieux: 28€ + les consommables -- les petites électrodes, qui coûtent deux fois moins cher en France ou aux Pays-Bas (avis aux Belges: faites vos provisions lors d'un passage ou faites ramener par un copain). Outil trop cher pour un mangeur lambda, mais qu'un praticien pourrait prêter ou louer.

Où en trouver

Soit le mangeur s'équipe d'un glucomètre s'il pense devoir suivre longtemps la procédure, soit il en emprunte un. Nous sommes tous à deux clics d'un diabétique qui l'a reçu gratuitement et ne l'utilise pas tous les jours. Il pourra le prêter pour quelques jours (minimum 1 semaine). Il ne faudra alors payer que les consommables, càd les électrodes (tigettes) qui vous coûteront +- 46 centimes pièce si vous les achetez en Hollande. Et encore! Vu que ces consommables périment très vite, il se peut que le copain vous les donne.

L'appareil est fourni avec des tigettes-électrodes. On en utilise une par goutte de sang, en comptabilisant qu'à chaque repas-test on peut en utiliser trois: une tigette à jeûn, une tigette une heure après le repas, une autre deux heures après le repas. 100 électrodes suffiront pour le premier mois. Pendant quelques jours, on se focalise sur les tests: on pique le bout du doigt, on présente la goutte de sang à cet analyseur, qui donnera dans les 3 secondes les valeurs de glycémie du moment.

On fait la mesure à jeûn le matin (c'est-dire après qu'on soit resté au moins 8h sans manger ni boire autre chose que de l'eau), puis après chaque repas: deux heures après. Certains aiment voir la glycémie après une heure, mais cela complique la surveillance chez ceux d'entre nous qui ne sont pas des passionnés de graphiques.

L'utilité des deux valeurs après un repas? Même si la glycémie monte à 150 mg/dL après un repas, ce qui compte est le temps qu'elle met à redescendre à environ 100mg/dL. Si la glycémie est encore élevée après 2 heures, on reprend la valeur après 3 heures. Plus le délai est long pour que la glycémie baisse, plus cela indique qu'il faut se questionner sur son rapport aux sucres.

Pourquoi faut-il "voir"? Parce que saint-Thomas, tiens. Certains sujets ne fonctionnent pas "au postulat", cette forme de logique si répandue en nutrition. Et il veulent voir sur eux-même.

Prendre la glycémie capillaire

• Préparer l'autopiqueur, vérifier la profondeur de la piqure:  je le fige à une valeur de 4 ou 5.
  On peut changer les lancettes à chaque fois (ce que je ne fais pas).
• Préparer une tigette (électrode).
  
• Les mains doivent être propres avant de piquer le doigt pour prélever une goutte de sang, car la sueur et les saletés fausseraient le résultat. Ce n'est pas clair dans tous les manuels de glucomètre. Ne pas utiliser de gel antiseptique ou d'alcool, qui perturberaient aussi les valeurs de glycémie. Le bon vieux savon suffira. Bien rincer et bien sécher les mains.
• Piquer avec l'autopiqueur: piquer sur le côté du gras du doigt de la main qu'on utilise peu (sur le côté gras)
• Allumer le lecteur.
  Si vous procédez dans le désordre, pas grave, mais vous n'avez pas une demi-heure pour la lecture.
• Dès que le lecteur est prêt, figer la bandelette dans le lecteur
• Déposer la goutte de sang sur les marques de la bandelette, la laisser monter.
• Noter les valeurs dans votre carnet perso.

Voir la procédure en vidéo chez un producteur.

Les résultats de ces petits appareils sont fiables, mais peuvent s'éloigner de 2 à 15% d'une fois à l'autre (voir l'étude). Quand les valeurs semblent bizarres, n'hésitez pas à refaire la procédure illico.

Trouver un capteur permanent ou MGC

Le MGC ne se prête pas ;) Il s’achète 70€ environ sur le net ou en pharmacie (il est remboursé pour les diabétiques déclarés, qui ne font pas l’objet de ce test).  Il est fixé sur le bras et donne en permanence les valeurs glycémiques, calculées sur le tissu interstitiel et non sur le sang, comme le fait le glucomètre.  On lit les valeurs à l’aide d’un smartphone, via bluetooth. Le MGC  ne dure que 14 jours, mais peut être utilisé dans l’eau.  Pas de consommables.

Mon avis sur les MGC. Les appareil de surveillance continue de la glycémie (CGM) font fureur depuis peu. Ils sont pratiques pour les francs diabétiques car ils indiquent en permanence, 24h/24h la glycémie de la personne. Ils sont chers, éphémères et, dans notre cas de figure, équivalent à utiliser un canon pour tuer une mouche. Le sujet qui voulait simplement s’écouter en finesse risque de devenir obsédé par les résultats.  En outre, ils perturbent plus qu'autre chose car on y voit la glycémie partir en toupie sans même avoir mangé, après un gros stress.

Ma suggestion en conséquence. Que le mangeur équipé d'un MGC ne note QUE la valeur indiquée à repas + 1 heure et repas + 2 heures, sans regarder les autres valeurs.

 Retour au blog